Factores inmunogenéticos asociados al desarrollo de endometriosis




Alfredo Cortes-Algara, Servicio de Ginecología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Julio Granados, Departamento de Trasplantes, División de Inmunogenética, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México Juan A. Pineda-Juárez, Coordinación de Investigación, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Juan A. Suárez-Cuenca, Servicio de Investigación Clínica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Daniel Santillán-Cortez, Coordinación de Investigación, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Paul Mondragón-Terán, Coordinación de Investigación, Centro Médico Nacional «20 de Noviembre» ISSSTE, Ciudad de México, México Mónica Escamilla-Tilch, Coordinación de Investigación, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México


La endometriosis es una enfermedad proinflamatoria heredable, caracterizada por la presencia de glándulas y estroma endometrial funcionales fuera de la cavidad uterina, en la cual existe una desregulación en los componentes inmunológicos contenidos en el líquido peritoneal y un incremento de macrófagos activados, disminución de la inmunidad celular, inhibición citotóxica de las células natural killer (NK) y la activación de linfocitos B. La supervivencia de las células endometriales ectópicas se debe a la evasión de lisis al modular la expresión de moléculas de complejo mayor de histocompatibilidad clase I; aunado a esto, el microambiente generado por las citocinas regula la progresión de la endometriosis, sobreexpresando citocinas como interleucina (IL) 1, IL-6, factor de necrosis tumoral alfa e IL-8, que favorecen el infiltrado celular, depósitos de colágeno y angiogénesis; pero, al incrementar los niveles de IL-10, IL-6 y factor de crecimiento transformante beta se favorece la regulación sobre los linfocitos B, linfocitos T y NK. En diversos estudios se han propuesto marcadores genéticos involucrados en la modulación de moléculas importantes que participan durante la respuesta inmunitaria; entre los más importantes están los genes del sistema HLA (antígenos leucocitarios humanos), los genes de los KIR (immuglobulin-like receptor) y los de los SNP (polimorfismos de nucleótido único, single nucleotide polymorphisms), lo que podría contribuir a la susceptibilidad y/o desarrollo de la patología.



Keywords: Endometriosis. HLA. KIR. SNP.