Cirugía intrarrenal retrógrada sin fluoroscopia: una alternativa endoscópica eficaz y segura para el manejo de litiasis renal




Jorge O. Alvídrez-González, Servicio de Urología, Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Lisandro C. Vázquez-Niño, Servicio de Urología, Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Arnulfo L'Gamiz-Matuk, Investigación, CICSA, Universidad Anáhuac, Ciudad de México; Exdirección, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Immer Noyola-Ávila, Servicio de Urología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México Rafael Martínez-Pineda, Servicio de Urología, Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México Patricio C. García-Villa, Servicio de Urología, Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México


Antecedentes: La litiasis renal afecta a aproximadamente el 12% de la población mundial. Uno de los tratamientos de primera línea es la cirugía intrarrenal retrógrada (CIRR). Con la más amplia difusión de este método ha aumentado la exposición a radiación. Objetivo: Determinar si existe una diferencia en cuanto a carga residual, necesidad de reintervenciones y complicaciones quirúrgicas en la CIRR con el uso de fluoroscopia y sin él. Material y métodos: Estudio transversal, observacional y comparativo. Se realizó en pacientes con diagnóstico de litiasis renal de los últimos cinco años manejados con CIRR con fluoroscopia o sin fluoroscopia con prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: Una muestra de 304 pacientes divididos en dos grupos de acuerdo con el uso o no de fluoroscopia con la siguiente distribución: grupo A 97 y grupo B 207 individuos. Se encontró un grado de significación (p) de 0.01 para la comparación de los grupos con litiasis residual, p de 0.2 para reintervenciones quirúrgicas y p de 0.000 para complicaciones. Conclusión: La CIRR sin fluoroscopio es un método eficaz y seguro para el manejo de la litiasis renal. Se asoció con mejores resultados en los grupos de litiasis residual y complicaciones transquirúrgicas.



Keywords: IRT. CIRR. Fluoroscopia.