Experiencia en el tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis



Rosa M. Armenta-Villanueva, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, ISSSTE, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle, Ciudad de México, México
Fernando Pineda-Cásarez, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, ISSSTE, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle, Ciudad de México, México
Blanca L. Santos-Mejía, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, ISSSTE, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle, Ciudad de México, México


Antecedentes: La otoesclerosis es una patología ósea de la cápsula ótica, que predomina en el sexo femenino. El síntoma principal es la hipoacusia de evolución lenta y progresiva. El patrón audiométrico muestra hipoacusia conductiva. La cirugía se enfoca en mejorar y estabilizar la audición. El criterio más importante para una cirugía de éxito es el cierre de la brecha aeroósea (gap, diferencia en dB entre la conducción aérea y la ósea en una audiometría tonal) a 10 dB o menos. Objetivo: Comparar los resultados posquirúrgicos de estapedotomía dependiendo del tipo de prótesis, técnica quirúrgica y anestésica empleadas. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo transversal, a 5 años, en pacientes con diagnóstico de otoesclerosis; comparando tipo de prótesis empleadas, técnica anestésica y quirúrgica. Resultados: De 98 pacientes, el 62% fue sometido a estapedotomía izquierda. En el 34.7% se observó un patrón audiométrico conductivo puro. El 72.4% presentaron nicho de Cahart. Cincuenta y seis pacientes fueron sometidos a estapedotomía con prótesis Loop, de los cuales el 89.3% presentó cierre de gap. Se usó prótesis SMart en 42 pacientes, con cierre de gap en el 87.5%. Conclusiones: La estapedotomía es el tratamiento de elección para la otoesclerosis. En el presente estudio se logró ganancia auditiva significativa con ambas técnicas quirúrgicas y ambas son técnicas seguras. Es de vital importancia la comunicación entre cirujano y anestesiólogo.



Keywords: Prótesis. Estapedotomía. Otoesclerosis. Hipoacusia conductiva.